сужение крайней плоти младенец

Фимоз фимоз у детей

Лечение фимоза у детей

Фимозом называется сужение крайней плоти, при котором препуциальная полость не раскрывается, а головка полового члена не может обнажиться (полностью либо частично).

Для детей в первые годы жизни физиологический фимоз является вариантом нормы: крайняя плоть имеет вид хоботка, в котором находится маленькое отверстие окруженное складками.

Но такой фимоз возникает не из-за узости крайней плоти, а вследствие соединения ее внутренней поверхности с головкой. Обусловлено это тем, что к моменту рождения ребенка препуциальная полость полового члена формируется не полностью. Головка и внутренний листок крайней плоти самостоятельно разделяются примерно к 5-8 годам.

Головка открывается из-за роста полового члена, появления первых эрекций и отторжения клеток эпителия головки полового члена. Между нею и внутренним листком крайней плоти накапливается смегма продукт жирового перерождения отторгнутых клеток эпителия. Таким образом, препуциальный мешок постепенно освобождается, но в замкнутой полости накапливается и разлагается смегма, что может привести к воспалению и другим осложнениям физиологического фимоза.

У грудных детей (до одного года) полость между головкой и крайней плотью еще отсутствует, поэтому в таком возрасте риск развития осложнений крайне незначителен. Но позже, с увеличением просвета между ними вероятность появления осложнений возрастает. К последним часто относится гнойный баланопостит и настоящий приобретенный фимоз воспалительной этиологии. Вместе с этими заболеваниями появляется и боль в области полового члена, недержание мочи (энурез) и проч.

Осложнения фимоза у детей

Наиболее распространенным осложнением фимоза у детей является баланопостит. Это гнойное воспаление головки полового члена и крайней плоти чрезвычайно опасно, так как его длительное течение и частые рецидивы могут привести к рубцовым изменениям ткани крайней плоти. Это делает ее менее эластичной, и освобождение головки вызывает еще больше трудностей.

Распознать гнойный баланопостит можно, обнаружив красноту крайней плоти, выделения гноя из препуциального мешка. Характеризуется он также сильной болью при мочеиспускании. Нередко, чтобы избежать боли, ребенок может специально задерживать мочеиспускание, что ведет к задержке мочи.

source